Моторная функция тонкого кишечника. Пищеварение в толстом кишечнике. Сокоотделение в толстом кишечнике

Моторная функция тонкого кишечника и ее регуляция

Вне пищеварения enteron участвует в периодической моторной деятельности ЖКТ. В процессе пищеварения различают:

1. перистальтические сокращения;
2. неперистальтические сокращения;
3. антиперистальтику.

Перистальтика - за счет согласованной работы круговых и кольцевых мышц enteron. Перистальтика по типу диастальзис. Скорость распространения 0,1-3,5 см/с.

Неперистальтические сокращения - в виде ритмической сегментации и маятникообразных движений. Ритмическая сегментация - за счет круговых мышц. Происходит сокращение мышц на 1-2 см через 15-20 с. Результат - деление кишечника на сегменты - лучше перемешивается кишечное содержимое. Затем участки сокращения расслабляются и возникают в других местах. Маятникообразные движения - сокращение и продольных, и круговых мышц. Петля кишечника то сужается и удлиняется, то укорачивается и утолщается. Результат - перемешивание.

Регуляция:

1. местный механизм - наличие клетчатки и непереваренной пищи усиливает моторику;
2. гуморальный механизм. (Усиливают моторику: гастрин, бомбезин, секретин, холецистокинин-панкреазимин, субстанция Р; ослабляют: глюкагон ЖКТ);
3. гефлекторный механизм - по типу БР. (Усиливается с помощью n.vagus; ослабляется - симпатическими нервами).

Акт рвоты и механизм ее возникновения

Рвота - защитный рефлекторный акт, обеспечивающий нормальную деятельность ЖКТ и всего организма в целом. Рвота возникает при раздражении центра рвоты в составе КПЦ продолговатого мозга.

Пути возбуждения центра рвоты.

Рефлекторный путь - при возбуждении рецепторов корня языка, глотки, пищевода, желудка, enteron избытком пищи или недоброкачественной пищей.

Гуморальный механизм - под действием продуктов жизнедеятельности организма (токсинов).

При раздражении рецепторов вестибулярного аппарата.

По принципу УР (воспоминания, вид, запах).

Эфферентный путь - по волокнам n.vagus или по соматическим нервам.N.vagus вызывает антиперистальтические сокращения и открытие сфинктеров. Обычно рвота начинается с антиперистальтики верхних отделов enteron (волна перистальтики по типу анастальзис - это диастальзис в обратном направлении). При некоторых заболеваниях антиперистальтика может начинаться с толстого кишечника. Через открытый пилорический сфинктер пищевая кашица поступает в желудок, в пищевод - через кардиальный сфинктер и через ротовую полость выводится из организма. Соматические нервы обеспечивают сокращение мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, увеличивается давление в ЖКТ. Рвота обеспечивается переферической нервной системой (ПНС).

Механизм открытия илеоцекального сфинктера

Вне пищеварения илеоцекальный сфинктер обязательно закрыт. Открытие происходит рефлекторно при раздражении нижних отделов enteron химусом. Возбуждается n.vagus, что приводит к открытию сфинктера. Пищевая кашица поступает по 15-20 мл в толстую кишку и под действием чревных нервов сфинктер закрывается.

Особенности пищеварения в толстом кишечнике

Пищеварение в толстом кишечнике (colon) - это заключительный этап пищеварения. Продолжается химическая переработка пищи, идет всасывание воды, минеральных веществ и формирование каловых масс. В colon гидролиз пищи идет под действием ферментов секрета слизистой colon. В colon действует микрофлора. Здесь особый вид моторики - масс-перистальтика, и акт дефекации

Состав, количество , действие секрета слизистой толстого кишечника (colon)

Секрет colon - последний пищеварительный сок. Вырабатывается всей слизистой colon. Секрет состоит из жидкой части и комочков слизи. Состав: 98,6 % - вода, 1,4 % - сухой остаток. Органические вещества - в основном ферменты: все 3 вида ферментов, но у всех низкая ферментная активность. Активность увеличивается при поступлении в colon большого количества непереваренной пищи.

Протеолитические ферменты: протеазы, фосфатазы, катепсин - расщепляет белки пищи до аминокислот, расщепляют гормоны и ферменты отслужившие срок (например, энтерокиназу).

Амилолитические ферменты - расщепляют целлюлозу.

Липолитические ферменты - особо низкая активность.

Также в состав секрета входят отторгнутые эпителиоциты, отдельные лейкоциты; рН кишечного сока 8,5-9,0 - резко щелочная реакция. Объем - до 500 мл в сутки.

Регуляция сокоотделения в colon

Отделение кишечного сока в colon осуществляется 2 видами регуляции.

Местная регуляция - под действием сока colon, экстрактивных веществ (овощные отвары), непереваренных продуктов, чая, кофе, лекарств (особенно с К⁺).

Рефлекторная регуляция - по принципу безусловного рефлекса, но имеет место и слабый условный рефлекс.

Секреторные нервы - волокна ПНС: для правого отдела colon - n.vagus, для левого отдела colon - n.vagus + тазовые нервы. Симпатические нервы - тормозят секреторную активность colon: правая половина colon - иннервируется из вехнего брызжеечного ганглия, левая - из нижнего.