4Medic.ru - сайт для медиков!

Опубликовано: 2008-07-30 12:51
Миома матки

Клиническими критериями диагностики миомы матки являются различные жалобы больных на обильные менструации, боли в низу живота и пояснице, нарушения функции смежных органов, которые зависят от размеров опухоли, фермы и локализации узлов.

Субмукозная миома характеризуется гиперполименореей, при­водящей к анемии, интрамуральная миома меноррагиями, ноющими болями в низу живота, невынашиванием беременности.

Субсерозная миома сопровождается ноющими болями в низу живота, нарушениями функции смежных органов.

Интралигаментарная миома приводит к сдавлению мочеточ­ника и нарушению опока мочи, развитию гидроуретера, гидронеф­роза с ноющими болями в низу живота, нарушением функции смежных органов.

При гинекологическом осмотре выявляют увеличенную матку, плотную, бугристую, ограниченно подвижную.

Осложнения миомы матки:

  • нарушение кровообращения миоматозного узла;
  • отек миоматозного узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.

Лабораторные методы диагностики:

  • общеклиническое исследование (снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, цветового показателя);
  • УЗИ органов малого таза (локализация и размеры миоматозных узлов);
  • взятие аспирата из полости матки;
  • раздельное лечебнодиагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия.
Хирургическое лечение миомы матки

При миоме матки выполняют реконструктивнопластические и радикальные операции.

Реконструктивнопластические операции с целью сохранения детородной и менструальной функции включают:

  • консервативную миомэктомию (удаление субсерозных и интрамуральносубсерозных узлов миомы значительных размеров ме­тодом лапаротомии);
  • лапароскопию (удаление субсерозных и интрамуральносубсерозных узлов небольших размеров);
  • гистероскопию (удаление субмукозных узлов небольших раз­меров);
  • откручивание родившегося субмукозного узла.

Реконструктивнопластические операции с целью сохранения только менструальной функций включают:

  • дефундацию матки;
  • высокую ампутацию тела матки;
  • надвлагалищную ампутацию матки с сохранением менстру­альной функции по Слепых.

К радикальным операциям относят:

  • надвлагалищную ампутацию матки с придатками или без них;
  • экстирпацию матки с придатками или без них. Критерии излеченности;
  • регулярный менструальный цикл;
  • восстановление детородной функции;
  • отсутствие маточных кровотечений;
  • нормализация содержания гемоглобина, устранение анемии;
  • отсутствие болей, восстановление функции смежных органов.

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.