4Medic.ru - сайт для медиков!
Белильная известь

История:

  • И. Земельвейтс (1847) - применение белильной извести в качестве антисептика для профилактики послеродового сепсиса
  • Россия: белильная известь для обработки рук хирурга

       I.            Дезинфицирующие (антисептические) средства

Используются наружно или для введения в полости тела; для обработки рук, инструментария, помещений. Обладают широким спектром действия (ШСД), неизбирательны (действуют на клетки микроорганизмов, макроорганизмов).

    II.            Химиотерапевтические средства (избирательны в отношении микроорганизмов)

1)      антибактериальные

2)      противоспирохетозные

3)      противопротозойные

4)      противогрибковые

5)      противовирусные

  •  1929-А.Флеминг открыл пенициллин

  •  1944-З.Ваксман открыл стрептомицин (противотуберкулезное)

  •  1942-З.В.Ермольева получила первый отечественный пенициллин

Антибиотики: (антибактериальные средства)

Классификация:

По источнику получения

биосинтетические

полусинтетические

синтетические (синтетические антибактериальные средства)-сульфаниламиды, фторхинолоны

По химическому строению

β-лактамы

тетрациклины

макролиды, азалиды

полимиксины

аминогликозиды

По характеру антибактериального действия

бактериостатические

макролиды

тетрациклины

левомицетин

бактерицидное

пенициллин

цефалоспорины

полимиксин

аминогликозиды

все β-лактамы

азитромицин

рифампицин

нистатин

По механизму антибактериального действия

нарушение синтеза клеточной стенки

β-лактамы

карбапенемы

гликопептиды

нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

полимиксины

нарушение синтеза РНК

рифампицин

нарушение синтеза белка на уровне рибосом

тетрациклины

левомицетин

макролиды

азалиды

аминогликозиды

линкозамиды

По спектру действия

широкого спектра действия

цефалоридин

ограниченного спектра действия

пенициллины

узкого спектра действия

 

β-лактамы

  • пенициллины (биосинтетические, полусинтетические)
  • цефалоспорины
  • карбапенемы
  • монобактамы

Механизм действия:

угнетение синтеза пептидогликана клеточной стенки за счёт:

  • угнетения ферментативного синтеза пептидогликана (ингибирование транспептидазы)
  • усиления действия ферментов, обеспечивающих лизис клеточной стенки и угнетение их ингибиторов (бактерицидный эффект)

Биосинететические пенициллины.

бензилпенициллин

  • действует на Г+ кокки, Г- кокки, клостридии, возбудителя сибирской язвы, haemophilus, c. diphtheriae, трепонемы и боррелии
  • действует только на стаффилококков, не продуцирующих β-лактамазу
  • эффективен при внутривенном и внутримышечном введении
  • время действия при внутримышекчном введении 3-4 ч, внутривенно – большие дозы для лечения сепсиса
  • не проникает через ГЭБ, но проникновение возможно при менингитах
  • не кислотоустойчив (нельзя принимать внутрь)
  • малоэффективен при частом применении (снижается эффективность за 5 суток)

бициллин-1

  • МПК в течение 7-10 дней

бициллин-5

  • бициллин-1 200000 ЕД+новокаиновая соль бензилпенициллина 300000 ЕД
  • вводится 1 раз в месяц – лечение сифилиса

феноксиметилпенициллин

  • не разрушается в кислой среде желудка (эффективен при приеме внутрь)

Полусинтетические пенициллины

ампмциллин

  • ШСД (+кишечная группа)
  • прием внутрь, парентерально
  • неустойчив к β-лактамазе

амоксициллин

  • устойчив к β-лактамазе (+стаффилококк, продуцирующий β-лактамазу)

оксациллин

  • внутрь (кислотоустойчив)
  • принимают 4 раза в сутки

нафициллин

  • 3 раза в сутки
  • устойчив к β-лактамазе Г+, эффективен при парентеральном введении

карбенициллина динатриевая соль 

азлоциллин

  • действует на P.aeruginosa
Снижение активности

мезлоциллин 

карбенициллин 

Ингибиторы β-лактамазы:

  • клавулановая кислота (+амоксициллин=аугментин)
  • сульбактам
  • тазобактам

Ампициллин+оксациллин=ампиокс 

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.