Понятие о кроветворении

• Кроветворение или гемоцитопоэз - это сложный биологический процесс, включающий серии клеточных делений и дифференцировок, происходящих в органах кроветворения и приводящих к образованию зрелых форменных элементов крови, поступающих затем в периферическую кровь. Различают эмбриональное кроветворение, когда про­исходит закладка крови как ткани, и постэмбрирнальное кро­ветворение, когда происходит физиологическая регенерация крови.
• Эмбриональное кроветворение начинается в стенке желточного мешка у эмбриона человека с 2—3 недель его разви­тия, а затем последовательно протекает в печени, тимусе и в селезенке, которая в эмбриональном периоде является уни­версальным кроветворным органом. Далее эмбриональный гемопоэз протекает в лимфоузлах и красном костном мозге, который и становится универсальным кроветворным органом с 4—5 месяцев эмбриональной жизни. Начальные клетки кро­ви — крупные первичные эритроциты (мегалоциты) образу­ются из стволовых клеток крови в стенке желточного мешка эмбриона интраваскулярно, внутри первичных кровеносных сосудов. Далее во всех органах кроветворения клетки крови образуются экстраваскулярно и только после соответствую­щей дифференцировки поступают в сосуды.
• Постэмбриональное кроветворение или физиологическая регенерация крови складывается из миелоцитопоэза и лимфоцитопоэза (таблица 7).Миелоцитопоэз  — это процесс образования гранулоцитов, эритроцитов, моноци­тов и тромбоцитов. В постэмбриональном периоде он лока­лизуется в миелоидной системе — красном костном мозге. Лимфоцитопоэз —образование лимфоци­тов происходит в лимфоидной системе органов: в вилочковой железе (Т-лимфоциты), в лимфоузлах, в миндалинах и лимфоидных скоплениях кишечника.

Основу всех кроветворных органов составляет ретикуляр­ная ткань, в сетчатом остове которой происходит созревание соответствующих форменных элементов из стволовых кроветворных клеток и их унитарных предшественников. Исключение составляет вилочковая железа, в которой основой яв­ляется особый сетевидный эпителий, где и образуются Т-лимфоциты.

Пластический гемоцитопоэз. Он идет за счет размножения более молодых форм по эмбриональному типу.

В процессе образования эритроцитов происходят измене­ния морфологии эритропоэтических клеток, уменьшаетсяих размер, происходит смена базофильной окраски на оксифильную в связи с уменьшением в них количества РНК и накоп­лением гемоглобина. Возникает уплотнение, а затем проис­ходит исчезновение ядра (у нормобласта).

Промиелоциты имеют неспецифическую зернистость, мие­лоциты уже приобретают специфическую зернистость, за их счет в норме идет пополнение физиологической убыли гранулоцитов — гемопластический гемоцитопоэз. Гетеропластический гранулоцитопоэз идет по эмбриональному типу из более молодых клеток. Миелоциты имеют округлое овальное ядро, а метамиелоциты уже несколько меньшего размера клетки с подковообразным ядром, они делятся. Далее идет процесс уменьшения размеров клетки, увеличения соответствующей специфической зернистости, изменения ядра на палочковидное и далее сегментированное, характерное для зрелых гра­нулоцитов.

Развитие тромбоцитов --тробоцитопоэз.

I СК—II ПСК-III УП-КОЕ-МГЦ (унипотентные предшественники мегакариоцитов — КОЕ-МГЦ) — IV мегакариобласты — V промегакариоциты — мегакариоциты (гигантские клетки с полиплоидными, лапчатыми ядрами) — VI тромбо­цит (участок цитоплазмы мегакариоцита).

Дифферон моноцитов. Развитие моноцитов — моноцитопоэз.

I СК—II ПСК—III УП-КОЕ-М (унипотентные пред­шественники моноцитов — КОЕ-М) — IV монобласты — V промоноциты — VI моноциты.